“體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，我是不是得癌了？”

    這是許多人在拿到化驗(yàn)單時(shí)的第一反應(yīng)。腫瘤標(biāo)志物就像藏在血液里的“警報(bào)器”，它們的異常可能提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但也可能是虛驚一場。今天，我們就來聊聊這些神秘的指標(biāo)——它們究竟是什么？升高了該怎么辦？  

腫瘤標(biāo)志物

身體的“癌癥警報(bào)器”

    腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞在生長時(shí)釋放到血液中的特殊物質(zhì)，或是正常細(xì)胞受腫瘤刺激產(chǎn)生的“求救信號(hào)”。它們就像藏在體內(nèi)的“暗號(hào)”，醫(yī)生通過檢測這些物質(zhì)的高低，間接判斷是否有癌癥活動(dòng)的蛛絲馬跡。

    不過，腫瘤標(biāo)志物并不完美,可能會(huì)“謊報(bào)軍情”(炎癥、良性病變甚至熬夜、吸煙都可能讓它升高),偶爾也會(huì)“裝聾作啞”(有些癌癥患者的標(biāo)志物始終正常)。因此，它更像是輔助破案的“線索”，而非確診癌癥的“鐵證”。

    常見腫瘤標(biāo)志物盤點(diǎn)

    目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物有上百種，這里介紹幾個(gè)最常出現(xiàn)在體檢報(bào)告中的“熟面孔”：

    甲胎蛋白（AFP）

    關(guān)聯(lián)癌癥：肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤

    特別說明：慢性肝炎、肝硬化患者AFP也會(huì)升高，孕婦在孕期可能短暫升高。

    癌胚抗原（CEA）

   關(guān)聯(lián)癌癥：結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌

   特別說明：吸煙者、腸息肉患者可能出現(xiàn)輕度升高。

    糖類抗原125（CA125）

    關(guān)聯(lián)癌癥：卵巢癌

    特別說明：子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等婦科疾病也會(huì)導(dǎo)致升高。

    前列腺特異性抗原（PSA）

    關(guān)聯(lián)癌癥：前列腺癌

    特別說明：前列腺炎、前列腺按摩后可能暫時(shí)升高。

    糖類抗原199（CA199）

    關(guān)聯(lián)癌癥：胰腺癌、膽管癌

    特別說明：急性胰腺炎、膽結(jié)石發(fā)作時(shí)也會(huì)飆升。

    細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）

    關(guān)聯(lián)癌癥：肺癌

    特別說明：肺炎、肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)異常。

    警報(bào)響了，怎么辦？

    當(dāng)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，可分三步走：

    穩(wěn)住心態(tài)：輕度升高（不超過正常值3倍）且無不適癥狀，可能只是“假警報(bào)”。

    動(dòng)態(tài)監(jiān)測：1-2個(gè)月后復(fù)查，如果持續(xù)升高或成倍增長，需警惕。

    精準(zhǔn)排查：結(jié)合CT、胃腸鏡、超聲等影像檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。

    例如：CA125升高 → 做盆腔超聲排查卵巢問題

    CEA升高 → 建議胃腸鏡篩查消化道腫瘤。

    正確使用“警報(bào)器”的三大原則

    高危人群要重視

    長期吸煙、有癌癥家族史、慢性肝炎患者等，建議定期檢測相關(guān)標(biāo)志物。

    單項(xiàng)升高≠患癌

    需結(jié)合多個(gè)標(biāo)志物聯(lián)檢（如肺癌常查CEA+CYFRA21-1+NSE）。

    正常結(jié)果≠高枕無憂

    約30%的癌癥患者腫瘤標(biāo)志物始終正常，常規(guī)體檢不能替代防癌篩查。

    未來：更精準(zhǔn)的“新一代警報(bào)系統(tǒng)”

    醫(yī)學(xué)界正在研發(fā)更強(qiáng)大的檢測手段：

    液體活檢：通過血液中的循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）捕捉早期癌癥信號(hào)。

    多項(xiàng)標(biāo)志物聯(lián)檢：像“組合密碼”一樣提高檢測準(zhǔn)確性。

    人工智能分析：結(jié)合大數(shù)據(jù)預(yù)測癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

    腫瘤標(biāo)志物是癌癥防治網(wǎng)絡(luò)中的重要一環(huán)，但絕非唯一標(biāo)準(zhǔn)。它像一盞需要謹(jǐn)慎解讀的“信號(hào)燈”——既不能因指標(biāo)正常而放松警惕，也不必為輕度升高惶惶不安。真正的防癌之道，在于高危人群的定期篩查、異常指標(biāo)的規(guī)范隨訪，以及健康生活方式的堅(jiān)持。因此要理性看待，科學(xué)防癌，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療！(于瑩瑩)

    于瑩瑩，主管檢驗(yàn)技師 碩士研究生。2020 年擔(dān)任河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血醫(yī)學(xué)分會(huì)首屆青年委員會(huì)委員。在北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)細(xì)胞形態(tài)半年。漯河醫(yī)專二附院6S執(zhí)行秘書院級(jí)6S系列培訓(xùn)課程老師，6S 先進(jìn)個(gè)人2015年參加“第三屆全國醫(yī)院品管圈大賽”，榮獲“優(yōu)秀獎(jiǎng)”、“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”，2019年參加“第七屆全國醫(yī)院品管圈大賽”，榮獲“三等獎(jiǎng)”，參與河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目1項(xiàng)，主持校級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)發(fā)表核心論文1篇，國家級(jí)論文4篇。

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋