頭暈和眩暈是日常生活中常見(jiàn)的癥狀，絕大多數(shù)人一生中均會(huì)經(jīng)歷此癥，日常生活中主要是指人感覺(jué)到頭部發(fā)昏、視覺(jué)模糊、晃動(dòng)、感到周?chē)奈矬w在旋轉(zhuǎn)、人站立不穩(wěn)，以及頭腦像被東西籠罩而模糊不清等多種意思，應(yīng)該不難理解；另外，日常生活中暈有時(shí)指昏迷、意識(shí)不清，不屬于本文討論內(nèi)容。醫(yī)學(xué)上對(duì)頭暈、眩暈的研究及定義，古今中外各有不同，中醫(yī)相關(guān)描述：古典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》無(wú)頭暈、眩暈的記錄，將這類(lèi)癥狀稱(chēng)之為“眩冒“”眩”，其還有“腦轉(zhuǎn)耳鳴”掉眩“”的記錄，是指身體轉(zhuǎn)動(dòng)、上浮、晃動(dòng)不穩(wěn)的感覺(jué)；
現(xiàn)代的中醫(yī)內(nèi)科以眩暈病癥包含了目眩與頭暈，目眩指眼花或眼前發(fā)黑，頭暈指感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)；但眩暈一詞從何時(shí)出現(xiàn)尚難考證，在宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方·眩暈門(mén)》就明確有眩暈一詞記錄了；西醫(yī)的相關(guān)記錄及定義：1972年美國(guó)提出的頭暈分類(lèi)及定義，將dizziness（頭暈）作為頭暈/眩暈癥狀的總稱(chēng)，具體分為頭暈、眩暈、失衡、暈厥前（狀態(tài)）4類(lèi)；2009年Barany協(xié)會(huì)發(fā)表前庭癥狀國(guó)際分類(lèi)，將前庭疾病引起的癥狀分為4大類(lèi)（即眩暈、頭暈、前庭視覺(jué)癥狀、姿勢(shì)癥狀），明確了頭暈、眩暈定義及范疇，眩暈（vertigo）指“在沒(méi)有自我運(yùn)動(dòng)的情況下，頭部或軀干自我運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，或在正常的頭部運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的失真的自我運(yùn)動(dòng)感，典型的就是天旋地轉(zhuǎn)，有時(shí)候也表現(xiàn)為搖晃、傾斜、上下起伏、上下跳動(dòng)或滑動(dòng)的感覺(jué)”。
頭暈（dizziness）指“頭空間定向力混亂或受損的感覺(jué)，而沒(méi)有虛假或失真的運(yùn)動(dòng)感，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或扭曲的感覺(jué)”，強(qiáng)調(diào)頭暈、眩暈可以共存或者依次出現(xiàn)，二者明確區(qū)分，頭暈不包括眩暈。
常見(jiàn)前庭疾病有前庭神經(jīng)炎、迷路炎、急性腦卒中、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、良性發(fā)作性位置性眩暈（俗稱(chēng)耳石癥）、雙側(cè)前庭功能減退、小腦變性、持續(xù)性-知覺(jué)性頭暈等。前庭系統(tǒng)疾病可能由多種原因引起，包括內(nèi)耳感染或炎癥、頭部傷害、藥物或其他毒物的影響、老化、自身免疫性疾病以及先天性或遺傳性疾病等。前庭系統(tǒng)疾病涉及耳鼻咽喉、頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、骨科、心內(nèi)科、精神科等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，門(mén)診患者往往難以得到明確診斷，在初診時(shí)僅被診斷為頭暈或暈眩，給予止暈等對(duì)癥治療，因而，無(wú)論對(duì)于醫(yī)患，我們需要正確認(rèn)識(shí)頭暈、眩暈，通過(guò)了解前庭系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能以及前庭疾病的類(lèi)型和癥狀表現(xiàn)，規(guī)范診治，盡快明確診斷及開(kāi)始專(zhuān)科治療，更好地預(yù)防和治療這些疾病從而提高生活質(zhì)量。（楊慶堂）
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
楊慶堂，腦病科一病區(qū)副主任，漯河市名中醫(yī)，副主任中醫(yī)師，畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué)，碩士研究生學(xué)歷。從事臨床工作20余年，醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚，對(duì)待病人如親人，曾獲得河南省青年崗位能手、漯河市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆Ｉ瞄L(zhǎng)腦血管病的內(nèi)科防治和介入診療（如腦血管造影、腦梗死急性期機(jī)械取栓、顱內(nèi)外血管支架成形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞）、中西醫(yī)結(jié)合治療各種原因引起的眩暈、頭暈、平衡障礙，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、變性病、睡眠障礙、癲癇、頭痛等常見(jiàn)病診療。
