近日，一名72歲女性患者因下肢麻木到市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）智能微創(chuàng)骨科（骨十科）就診。

    入院后，該科副主任醫(yī)師李鵬為患者進(jìn)行了詳細(xì)檢查，明確診斷為腰椎管狹窄癥（L4/5、L5/S1）。由于該患者合并2型糖尿病，李鵬邀請(qǐng)多科醫(yī)生會(huì)診，排除手術(shù)禁忌后，決定進(jìn)行單側(cè)入路雙側(cè)減壓術(shù)（ULBD），并制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案。術(shù)中，醫(yī)生僅采用3個(gè)微創(chuàng)小切口進(jìn)行操作，患者出血量少，兩個(gè)節(jié)段減壓手術(shù)用時(shí)2.5小時(shí)。術(shù)后兩天，患者可戴腰圍下床活動(dòng)；術(shù)后5天，患者順利出院。

    據(jù)悉，腰椎管狹窄癥多發(fā)于40歲以上的中老年人，是指各種原因引起椎管各徑線縮短而壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病，屬于臨床常見(jiàn)病癥。因?yàn)樽倒塥M窄可能會(huì)壓迫患者脊髓或馬尾神經(jīng)，所以會(huì)引起一系列的癥狀，比如腰痛、下肢疼痛麻木、間歇性跛行等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起下肢癱瘓以及大小便障礙。

    腰椎管狹窄癥的傳統(tǒng)手術(shù)治療方法往往需要對(duì)椎板切除減壓，并進(jìn)行內(nèi)固定融合術(shù)。此手術(shù)創(chuàng)傷大、出血量大，患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)。在該病例中，患者合并糖尿病，感染風(fēng)險(xiǎn)高，單側(cè)入路雙側(cè)減壓術(shù)切口小、創(chuàng)傷小且術(shù)后恢復(fù)較快，患者可以更早地恢復(fù)正常活動(dòng)。此外，該手術(shù)不會(huì)破壞患者病變節(jié)段的穩(wěn)定性，是一種微創(chuàng)的椎管減壓手術(shù)，能通過(guò)切除部分椎板、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、黃韌帶來(lái)解除神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫，不需要額外行腰椎內(nèi)固定術(shù)，也不需要植入螺釘及融合器，患者術(shù)后腰椎活動(dòng)基本不受影響。劉 旭 袁錦鈺

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢