漯河醫(yī)專二附院
“三甲”應知應會知識
——感控辦篇③
為助力醫(yī)院“三甲”工作提質增效，幫助我院廣大干部職工更好地學習掌握相關知識，現(xiàn)推出“每日一學|漯河醫(yī)專二附院‘三甲’應知應會知識”專欄，定期為大家推送系列知識點，希望全院干部職工關注學習。
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八、何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？
醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率是指住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）的比例。
計算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率＝醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）數(shù)／同期住院患者總數(shù)×100%。
九、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？
（1）醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
（2）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
十、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測預警報告流程？
（1）監(jiān)測：各科室應落實醫(yī)院感染監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，對醫(yī)院感染病例 24 小時內上報，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素實施有效預防與控制。
（2）預警：臨床科室發(fā)生 2 例疑似醫(yī)院感 染暴發(fā)病例時，應視為已經進入醫(yī)院感染暴發(fā)的預警階段，應引起高度重視，積極進行感染源排查，采取有效防控措施，避免感染病例擴大化。
（3）報告：醫(yī)院感染暴發(fā)應遵循分級報告原則。
①臨床科室醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn) 3 例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或 3 例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應及時向科室主任報告，科主任分析情況后迅速報告感控科、醫(yī)務科、護理部。
②微生物室在短時間內，在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，且病原體為同種同源；或檢出特殊的、重要的多重耐藥的病原體，應及時上報科主任，科主任確認后迅速報告感控科、醫(yī)務科、護理部。
③感控科在接到臨床科室、微生物室的報告時，即刻到達暴發(fā)現(xiàn)場進行調查核實，初步確認后迅速報告醫(yī)院感染暴發(fā)應急處 置領導小組組長。
④醫(yī)院發(fā)現(xiàn) 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應當于 12 小時內向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)疾病預防控制機構報告。
⑤醫(yī)院發(fā)生 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)、特 殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染，在 2 小時內向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)疾病預防控制機構報告。
十一、醫(yī)院感染暴發(fā)調查、控制措施
（1）臨床科室須立即查找原因
（2）查找和控制感染源
（3）切斷感染途徑
（4）保護易感人群
（5）嚴格遵循標準預防
（6）分析調查資料
（7）寫出書面調查報告，分析、總結經驗， 制定預防與控制措施
(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺)
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
