漯河市中醫(yī)院中醫(yī)科普:中藥特殊煎煮法——后下

來源：漯河網(wǎng) 時間：2025-03-18 09:26:00 點擊：5860 今日評論：0 條

清代徐靈胎在《醫(yī)學源流論》“煎藥法論”中，提到“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。在臨床應用中，中藥煎煮尤為重要，之前我們講過中藥特殊煎法“先煎”，相信大家有了一定了解。今天給大家分享下中藥特殊煎法的“后下”。

1.什么是后下

所謂后下，即中藥飲片應在煎煮結束前一定時間投入與其它中藥同煎的方法。后下的藥物多具有芳香揮發(fā)性、與水煎煮易水解或轉化等特性，后下的目的是防止中藥有效成分在煎煮過程中揮發(fā)或被破壞等。

2.后下的方法

后下的步驟是指在煎藥時，某些藥物（中藥飲片）不與其他群藥（中藥飲片）同煎，待其他群藥煎煮至一定時間后，再投入浸泡好的該類藥物共同煎煮至規(guī)定時間。

3.哪些藥物需要后下

按照中藥活性成分在煎藥過程中的變化，后下中藥可分為三類：

一是有效成分受熱易揮發(fā)的中藥。如：薄荷、砂仁、青蒿、沉香、豆蔻、徐長卿、降香、魚腥草均含有大量揮發(fā)性成分，入湯劑時煎煮時間過長會導致有效成分降低，一般在一煎結束前5～10分鐘投入，與其他藥同煎。

二是有效成分受熱不穩(wěn)定的中藥。如：大黃、番瀉葉、鉤藤均含有受熱不穩(wěn)定的活性化學成分，長時間加熱煎煮會使其有效成分減少，一般常在第二煎結束前10～15分鐘投入，與其他藥同煎。

三是長時間煎煮產(chǎn)生毒性成分的中藥。如：生苦杏仁，有小毒，后下可“破酶保苷”，保證藥效且避免產(chǎn)生氫氰酸毒性成分，一般在二煎結束前投入，與其他藥同煎10～15分鐘。而已用燀法、清炒法炮制過的燀苦杏仁、炒苦杏仁，則無需后下。

此外，部分中藥煎煮時間不同，臨床效應也不一樣，實際煎煮應遵醫(yī)囑進行。另外，現(xiàn)代中藥代煎常采用高壓煎藥機煎藥，整體處于密閉狀態(tài)，可阻止揮發(fā)性藥物的有效成分損失，提高有效成分的煎出率。

專家簡介

李佳，主治醫(yī)師，碩士，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學中醫(yī)內科專業(yè)，先后跟師學習于王祥麒、鄭玉玲等中醫(yī)名家，擅長中醫(yī)藥治療各種急慢性胃炎、胃痛、胃脹、腹脹、反復感冒、咳嗽、口腔潰瘍、變應性鼻炎、肺炎等脾胃、肺病，及結節(jié)性疾病、失眠、乏力、內分泌失調、月經(jīng)不調、多汗、痤瘡等亞健康中醫(yī)調理，肺癌、胃癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤及放、化療后副反應的中西醫(yī)整體診療。(綜合門診李佳)

責編：瘦馬編審：王輝終審：盧子璋

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來源：漯河網(wǎng) 時間：2025-03-18 09:26:00 點擊：5860pubajax('/click.aspx','id=175425108330','click_175425108330'); 今日評論：0 pubajax('/comment.aspx','id=175425108330&commCount=1&ChID=0&Today=1','gCount1754251083303301');條

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來源：漯河網(wǎng) 時間：2025-03-18 09:26:00 點擊：5860 今日評論：0 條

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政協(xié)第八屆漯河市委員會第三次會議閉幕秦保強黃鈁等到會祝賀王克俊主持會議并講話

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