糖耐量受損:是一種由正常血糖向糖尿病過渡的異常糖代謝狀態(tài),主要表現(xiàn)為餐后血糖升高。
其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:患者做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)時(shí)空腹血糖正常(小于6.0mmol/L),但口服糖后2個(gè)小時(shí)的血糖在7.8—11.1mmol/L之間,該數(shù)值大于正常值,但同時(shí)又達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),這種糖耐量異常即為糖耐量受損,屬于糖尿病前期,是一種正常人向糖尿病的過渡狀態(tài),倘若不加干預(yù)、任其發(fā)展,將來發(fā)生2型糖尿病危險(xiǎn)性非常高,可以說是妥妥的糖尿病的后備軍。
一、糖耐量異常怎么判斷?
葡萄糖耐量即為人體對(duì)葡萄糖的耐受能力??诜咸烟悄土吭囼?yàn)(OGTT)(簡(jiǎn)稱“糖耐量試驗(yàn)”)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),主要用于檢查機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力,判斷受檢者是否存在“糖調(diào)節(jié)異常”或“糖尿病”。我國(guó)糖耐量受損的患病率約為4.8%??诜咸烟悄土吭囼?yàn)是評(píng)估糖耐量受損的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
(特別強(qiáng)調(diào):糖耐量受損不是糖尿病診斷,而是提示血糖正在向糖尿病方向逼近。如同體質(zhì)不好不等于重病在身,更不等于病入膏肓。很多非糖尿病患者產(chǎn)生的消極影響更多來自患者對(duì)此概念的不知情。)
二、糖耐量異常影響因素有哪些?
糖耐量異常的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括肥胖、飲食、年齡、壓力以及遺傳因素等。
三、糖耐量受損的預(yù)防建議
一、加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)
對(duì)于有糖尿病家族史或?qū)儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)人群的人來說,加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。定期檢測(cè)空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
二、改善生活方式:良好的生活習(xí)慣是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵
1、健康飲食:膳食上主要注意不過量進(jìn)食,少油,多粗雜糧代替細(xì)糧,保證食物中纖維含量,苦瓜、蘆筍、山藥、香菇、木耳等都非常好,有利于降低血糖。
2、適當(dāng)鍛煉:每周鍛煉五天,不必過于劇烈,每次簡(jiǎn)單鍛煉30分鐘有益健康,如太極拳、太極劍、八段錦及散步等。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)稱,通過適度的鍛煉,每周只要保證150分鐘,便可使2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低58%。
3、保持健康的體重:通過平衡體力活動(dòng)和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)減去多余的體重。如果不及時(shí)處理,糖尿病前期會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病。糖尿病還可能并發(fā)高血壓、高膽固醇、心臟疾病、卒中、失明和截肢。因此,預(yù)防是關(guān)鍵。
4、調(diào)暢情志,保證睡眠?,F(xiàn)代人生活壓力大,心情焦慮不適,睡眠差,導(dǎo)致身體處于高應(yīng)激狀態(tài),血糖易導(dǎo)致升高。
四、中醫(yī)藥對(duì)糖耐量受損這類疾病,也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)治療講究“未病先防”,在疾病早期,有自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中藥在治療糖耐量受損方面有一定的作用。常用的中藥包括黃連、天花粉、葛根、丹參等,這些中藥可以調(diào)節(jié)血糖、改善胰島素抵抗。針對(duì)每一位糖耐量受損患者產(chǎn)生的不同病因,經(jīng)過中醫(yī)臨床醫(yī)生辨證論治,可選不同中藥或中成藥,如六味地黃丸、消渴丸、參苓白術(shù)散及柴胡疏肝散以及我院研發(fā)的芪麥降糖膠囊,再結(jié)合中醫(yī)特色治療,如針灸治療,可以刺激穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,改善身體的代謝功能。常用的穴位包括脾俞、胃俞、足三里、三陰交等,可起到事半功倍的效果。(重癥監(jiān)護(hù)室 夏娟)
專家簡(jiǎn)介
夏娟,中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師,畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學(xué),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療相關(guān)的內(nèi)科方面多發(fā)病、常見病的治療,尤其是心內(nèi)和腦內(nèi)等相關(guān)疾病,在內(nèi)科及危重治療方面有自己的治療特色和專業(yè)特長(zhǎng)。
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:王崢