在血常規(guī)檢測中，有一項可能不被大家所重視，那就是嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，具有殺傷細菌、寄生蟲的功能，是免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)過程中極為重要的細胞。血液中嗜酸性粒細胞數(shù)量的正常上限為0.35~0.5×109/L。嗜酸性粒細胞增多癥是指：外周血嗜酸性粒細胞超過白細胞的5%，或絕對值持續(xù)大于0.5×109/L。當(dāng)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞增多時，不必驚慌過分擔(dān)心，先自行對照考慮以下幾點：
一、有無引起嗜酸性粒細胞增多的情況？
引起嗜酸性粒細胞反應(yīng)性增多的原因如下：
①感染、寄生蟲感染
②過敏
③藥物因素
④肺部疾病
⑤皮膚疾病
⑥風(fēng)濕系統(tǒng)疾病
⑦胃腸道疾病
⑧其他繼發(fā)原因
二、有沒有以下癥狀？
①.乏力：全身沒有力氣，沒有精神，什么都不想做；
②.咳嗽：咽喉自覺發(fā)癢后出現(xiàn)咳嗽，沒有痰液；
③.氣喘：常感覺氣不夠用，引起呼吸頻率加快、深呼吸、嘆氣等；
④.不明原因反復(fù)發(fā)熱，可低熱或高熱，部分伴有皮疹；
⑤.腹痛、腹瀉：腹部疼痛，疼痛可呈尖銳樣、鈍性等，大便次數(shù)或大便性狀改變。
三、如果出現(xiàn)上述情況，則應(yīng)引起重視
到血液科就診，并建議做下述檢查：
①血液和骨髓形態(tài)（原始細胞%）
②細胞遺傳學(xué)
③FISH檢測BCR-ABL、PDGFRA、PDGFRB和FGFR1、MYH11-CBFB [inv（16）]、RUNX1-RUNX1T1[t（8；21）]、ETV6-ABL1
④流式細胞學(xué)檢查
⑤血清類胰蛋白酶
⑥NGS檢測JAK2、MPL、CALR、CSF3R、KIT和其他突變）。若嗜酸性粒細胞≥1.5×109/L，檢查患者有無克隆性證據(jù)（基因檢測）和或原始細胞數(shù)量（外周血≥2%或骨髓≥5%）。若存在上述克隆證據(jù)，則診斷CEL，NOS，無上述克隆證據(jù)，則排查T細胞免疫分型（CD4+, CD3–, CD2+, CD5+, CD7+/–）或TCR重排，需要排除嗜酸性粒細胞增多淋巴細胞變異型。無T細胞異常表型后，判斷有無器官受累的證據(jù)，有受累時，診斷HES；反之則診斷iHE。
若上述情況無，且嗜酸性粒細胞<1.5×109/L，則只需要隨訪，不必過分擔(dān)憂！
因此，當(dāng)您體檢或發(fā)現(xiàn)此情況時，需及時就醫(yī)，排除血液系統(tǒng)惡性疾病。我們時刻為群眾的健康保駕護航！(血液科 張冰)
專家簡介
張冰，血液科主治中醫(yī)師，碩士研究生，中共黨員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療多種血液疾?。哼^敏性紫癜，貧血，血小板減少，血小板增多，真性紅細胞增多，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等。曾于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)！
聯(lián)系電話：0395——5757386 15239566973
坐診時間：周一至周五上午（住院部十二樓血液科）
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
